Плоскостопие=довольно распространенная деформация стопы, не имеющая тенденции к самовостановлению и составляет по данным различных авторов от 30 до 70% от всех деформаций стоп. Одной из причин высокого процента плоских и плоска-вальгусных стоп считается слабость сухожильно-мышечного аппарата нижних конечностей, а также диспластические изменение скелета.
Плоскостопие бывает врожденным различной степени тяжести/легкой, средней и тяжелой/. Этот диагноз ставится сразу же при рождении. Другое дело с приобретенным плоскостопием. Оно бывает травиотическим, паралитическим, рахитическим и статическим. Последнее выявляется у детей в 78% случаев и выражается в основном как плоско вальгусная стопа.
Необходимо отличать физиологическое плоскостопие от плоско-вальгусной деформации стопы.Первое проходит к 3-4 месяцам жизни ребенка само без всякого на то лечения. Т.к. избяточный жировой слой подошвы, который демонстрирует картину плоскостопия ребенка, под влиянием нарастающей нагрузки на стопу уменьшается и к 3-4-х летнему возрасту стопа приходит в возрасную норму. А вот плоск-вальгуснаядеформация стопы развивается по своей программе.
Что бы увидеть эту деформацию нужно поставить ребенка на твердую поверхность к себе спиной, мысленно провести ось голени от подколенной области до поверхности, на которой он стоит и обратить внимание: если бугорок кости /пятки/ распологается строгопо центральной оси голени, то можно полагать , что развитие стопы пойдет в нормальном русле. Но, если пятка отклоняется кнаружи, то у ребенка неминуемо будет развиваться плоскостопие.
Когда и как нужно лечить плоскостопие? Существует мнение, даже среди ортопедов, что плоскостопие у детей до 7-ми лет лечить не нужно. Это глубокое заблуждение. Лечение нужно начинать с первого года жизни, пока ребенок ещё не ходит ему необходимо проводить общий массаж с акцентом на нижние конечности и, особенно, на стопы. Но когда он встанет на ноги и уверенно пойдет, вот тогда нужно обратиться к ортопеду-подиатру /подиатрия наука о стопе/,который проведет полный осмотр ребенка, сделакт плантограммы стоп /отпечатки/ и по ним мастер изготовит индивидуальные стельки-супинаторы, которые будут постепенно приводить стопу в правильное анотомическое положение. Стельки необходимо носить постоянно, а не только в детском саду или в школе. Ибо стопа растет каждый час и в этом положении, которое придает ей стелька, кости формируются правильно. Контроль и смена стелек необходима каждые 4-е месяца, т.к. ребенок быстро растет. Но дело не только в стельках . Нужно правильно подобрать обувь.Она должна быть по размеру с небольшим каблучком и обязательно с жестким задником, который не должен быть выше уровня лодыжек, чтобы объем движений в голеностопном суставе был неограничен. Обувь нужно подбирать по стопе и обязательно с индивидуальной ортопедической стелькой, которую изготовил мастер.
В три года жизни у детей возникает 1-й физиологический толчок роста. За мкороткий период времени ребенок вырастаетна несколько сантиметров. То же самое происходит и в семь лет /второй толчок роста/. Одежда и обувь становятся малы. В этот период интенсивного роста идет и формированиекостей стопы, может возникнуть нарушение осанки-сутулость, искривление позвоночника-одноплечо выше другого. Если вы заметили такие нарушения-немедленно к ортопеду! Он назначит адекватное лечение. С диагнозом плоскостопие индивидуальные стельки - супинаторы с 3-х лет меняют уже только 2 раза в год с обязательным плантографическим контролем и так до 18 лет /пока не закончится основной рост/. Такой режим лечения нужен для того, чтобы сформировать анатомически нормальную стопу и не пропустить искривление позвоночника /сколиоз/. Но это уже другая тема.